Tình trạng rau bám thấp trong tử cung có thể dẫn đến băng huyết khi sinh, gây nguy hiểm đến tính mạng của sản phụ và thai nhi. Vì vậy, những thai phụ phát hiện bệnh lý này cần được sinh mổ.

Bánh rau được hình thành từ rất sớm cùng với sự phát triển của thai nhi. Nó giống như một đĩa có đường kính khoảng 20-25 cm, dày khoảng 2,5-3 cm, mỏng dần về phía bìa và có cân nặng khoảng 500-600 g. Hệ thống mạch máu của bánh rau được tập trung thành hai động mạch và một tĩnh mạch rốn nối liền với thai nhi, được gọi là dây rau hay dây rốn, có chiều dài 35-60 cm.

Bình thường bánh rau bám vào mặt trước, sau và đáy tử cung. Nếu vì một lý do nào đó (tử cung có sẹo mổ cũ hay dị dạng, đa thai, viêm niêm mạc tử cung, đẻ nhiều lần hay tiền sử nạo phá thai), bánh rau sẽ bám thấp xuống vùng eo tử cung. Nó che lấp một phần hay toàn bộ lỗ trong cổ tử cung, gây cản trở đường ra của thai khi chuyển dạ.

Đặc biệt, rau tiền đạo gây chảy máu khi có sự bong tách, xóa mở cổ tử cung và có thể dẫn đến xuất huyết ồ ạt. Vì vậy nếu không được chẩn đoán trước và theo dõi tại bệnh viện để phẫu thuật kịp thời khi chuyển dạ, sản phụ có thể tử vong do mất máu.

Căn cứ vào vị trí bám của bánh rau, người ta chia rau tiền đạo thành 3 loại: rau tiền đạo bám thấp, rau tiền đạo bán trung tâm và rau tiền đạo trung tâm hoàn toàn.

Biểu hiện của rau tiền đạo là tình trạng ra máu tự nhiên, không đau bụng, lượng máu có thể ít hoặc nhiều, màu đỏ loãng, có thể lẫn cả máu cục. Máu ra từng đợt, khoảng cách giữa hai lần ra máu ngắn lại, lượng máu ra lần sau nhiều hơn lần trước. Sản phụ có các biểu hiện thiếu máu ở các mức độ khác nhau, ngôi thai không bình thường và tim thai có thể suy nếu máu ra nhiều. Hiện nay, phương pháp siêu âm sẽ dễ dàng phát hiện vị trí của bánh rau, giúp cho chẩn đoán lâm sàng nhanh chóng và chính xác.

Những thai chưa đủ tháng nếu nghi ngờ rau tiền đạo cần được chuyển đến cơ sở y tế có chuyên khoa sản, có khả năng phẫu thuật để xác định và theo dõi. Đối với thai nhi đủ tháng (38-42 tuần) thì mổ đẻ là sự lựa chọn bắt buộc cho trường hợp rau tiền đạo trung tâm.

Việc thăm khám âm đạo có thể gây chảy máu nặng. Vì vậy, trường hợp thật cần thiết phải thăm khám trong điều kiện vô khuẩn (trong phòng mổ) và chuẩn bị sẵn sàng để truyền máu, mổ lấy thai.

Để đề phòng tình trạng bệnh lý trên, cần áp dụng các biện pháp tránh thai phù hợp, hạn chế việc nạo phá thai, giữ gìn vệ sinh kinh nguyệt, vệ sinh khi sinh đẻ, quản lý thai nghén chặt chẽ, thăm khám thai định kỳ. Khi có các dấu hiệu bất thường, đặc biệt là ra máu âm đạo, cần đi khám ngay tại các cơ sở y tế có chuyên khoa sản.

(Theo Sức Khỏe & Đời Sống)