Phụ nữ nhiễm HIV sau sinh, cần đề phòng gì ? (Một bạn đọc)

- BS ĐÀO XUÂN DŨNG (Chuyên khoa II, Sản phụ khoa): Ở những người mẹ bị nhiễm HIV người ta nhận thấy có sự gia tăng tỷ lệ nhiễm khuẩn huyết sau đẻ, sùi mào gà rộng và sốt liên quan đến lao hoặc các nguyên nhân không rõ. 

Giai đoạn sau khi sinh có lẽ là một trong những thời điểm dễ bị tổn thương nhất đối với những phụ nữ đã bị suy giảm miễn dịch.  

Những nhiễm khuẩn bất thường cũng có thể gặp như viêm phúc mạc sau một phẫu thuật thông lệ như thắt vòi trứng sau đẻ hoặc viêm xương vệ sau chuyển dạ tự nhiên. 

Bí đái cũng có thể xảy ra do tổn thương hệ thần kinh liên quan đến HIV. 

Khó phân biệt về mặt lâm sàng giữa rối nhiễu tâm thần sau đẻ, sốt rét thể não với những biến chứng não liên quan đến HIV.

Việc điều trị những biến chứng, bệnh nhiễm khuẩn ở những bệnh nhân có HIV+ cần dùng kháng sinh mạnh hơn so với những bệnh nhân khác. 

Một nguyên tắc chung cần nhớ là việc truyền máu và truyền những sản phẩm của máu luôn có nguy cơ thực sự gây lây nhiễm HIV. Do đó việc truyền máu chỉ nên dành cho những biến chứng đe doạ đến tính mạng và không nên chỉ định một cách tùy tiện, ví dụ như thiếu máu trung bình trong giai đoạn sau đẻ.  

Trong những tuần đầu sau đẻ, khi người phụ nữ hãy còn ra sản dịch lẫn máu và vết thương ở âm hộ và âm đạo hãy còn chưa lành thì quan hệ tình dục với người chồng có HIV+ thì dễ bị nhiễm HIV (nếu như người phụ nữ không bị nhiễm từ trước). Cũng như vậy, người phụ nữ sau đẻ có HIV+ cũng dễ lây nhiễm HIV sang người đàn ông.

Những phụ nữ bị nhiễm HIV/AIDS có thể có nhiều vấn đề tâm lý đặc biệt. Đó là sợ bị cộng đồng khinh rẻ, ghê sợ, bị người thân chì trích, bị những người chăm sóc bỏ rơi. 

Không tin chắc đứa con đẻ ra khoẻ mạnh luôn ám ảnh người mẹ và cảm giác phạm tội lại nhen nhúm ở người mẹ do đã lây bệnh cho con. 

Nếu những cảm giác này quá nhiều thì có thể trở thành những dấu hiệu của bệnh tinh thần rất khó phân biệt với rối nhiễu tâm thần sau đẻ hoặc những biến chứng não do nhiễm HIV

Tuổi Trẻ