|
Thưa bác sĩ! Theo em được biết trong siêu âm thai là người ta dựa vào thống kê để đoán được ngày mất kinh từ ngày mất kinh sẽ đoán được ngày thụ thai. Vậy thì trong siêu âm để tính được tuổi thai thì người sẽ bắt đầu tính tuổi thai từ ngày mất kinh (ngày đầu tiên của kì kinh cuối) hay là tính tuổi thai từ ngày thụ thai? (Nguyen Thi Phuong Uyen)
- BS ĐÀO XUÂN DŨNG (Chuyên khoa II, Sản phụ khoa): Câu hỏi không rõ ràng lắm cho nên chỉ xin cung cấp thêm một số thông tin về tính tuổi thai và tính ngày sinh dự kiến, 2 công việc chuyên môn mà thầy thuốc sản khoa thường phải làm trong khi theo dõi thai nghén.
Để tính tuổi thai, ngoài các dấu hiệu lâm sàng (chiều cao tử cung, thời điểm thai cử động, nghe thấy tim thai), còn dùng kỹ thuật X quang, ví dụ khi có điểm cốt hóa xuất hiện trên phim thì tuổi thai từ 12-14 tuần; trước 16 tuần đã có thể phát hiện ra bóng của ruột và tiểu khung của thai. Ngày nay, kỹ thuật siêu âm đã thay thế cho kỹ thuật X quang.
Sử dụng siêu âm để tính tuổi thai không cần dựa vào ngày mất kinh hay ngày thụ thai; 5 tuần đã có thể nhận ra một cực thai; 7-8 tuần đã nhận ra nhịp đập của tim thai. Đo đường kính lưỡng đỉnh của thai là phương pháp đáng tin cậy để xác định tuổi thai ở 20-30 tuần. Sự phát triển của thai trong giai đoạn này tăng dần và nhanh; số đo chính xác nhất ở tuần 20-24 và đo lại vào lúc 26-30 tuần. Sau 30 tuần, độ chính xác khi đo bằng siêu âm giảm đi. Chiều dài đầu -mông của thai được đo khi thai 5-12 tuần. Đo chiều xương đùi của thai và vòng bụng thai có tác dụng tốt để kết hợp với đường kính lưỡng đỉnh.
Còn dự kiến ngày sinh: thường dựa vào vào ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối để dự kiến ngày sinh. Phương pháp của Nagele: lấy tháng của kỳ kinh cuối trừ đi 3 và cộng thêm 7 vào ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối. Ví dụ ngày 14 tháng 7 là ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối thì ngày dự kiến sinh sẽ là: ngày 28 (14+ 10) tháng 4 (7-3). Phương pháp tính này dựa trên chu kỳ kinh 28 ngày.
Cũng có người sử dụng cách tính khác: Tháng cộng thêm 9, ngày cộng thêm 7. Với cách tính này thì dự kiến ngày sinh của thai phụ trên là: Tháng = 7 + 9 = 16 và 16-12= 4; ngày= 14 +7 = 21. Ngày dự kiến sinh theo cách này sẽ là 21 tháng 4.
Cả 2 phương pháp đều chỉ đưa ra ngày dự kiến sinh.
Tuổi Trẻ
|