|
Bé đau bụng, nhăn nhó, khóc, ôm bụng rên, cứ mỗi lần di chuyển là bé đau thêm. nằm vên tương đối làm bé ít đau. Khi có cơn đau mặt bé xanh mét, vã mồ hôi, có khi ói. Lúc đầu, bé đau ít, các cơn đau xa nhau, rồi mỗi lúc mỗi gần hơn, bé mệt lã và sợ người khác sờ đụng vào bụng. Cơn đau do viêm ruột thừa ở trẻ con kéo dài khoảng nửa ngày đủ cho bé kiệt sức. Có khi đau âm ỉ trong một hai ngày. Bé thường nằm trong tư thế co người, hai gối ghì chặt vào bụng và thành ngực, và thường nằm nghiêng về phía bên trái. Viêm ruột thừa điển hình ở trẻ trên 5 tuổi rất dễ biết, nhất là ở các trẻ ốm có thành bụng mỏng. Cơn đau bắt đầu quanh rốn sau lan dần và khu trú tại hố chậu phải. Khi mới đau rất dễ nhầm với đau bụng lãi (giun) hay đau do trúng thực nếu cơn đau kèm với nôn ói, tiêu chảy và bé lại cho biết là trước đó có ăn hàng quà, nước mía, kem ở ngoài đường. Sau khi cơn đau đã định vị rõ ở hố chậu phải, việc nghi ngờ đau bụng do viêm ruột thửa lại cáng chắc hơn. Mức độ cơn đau tăng dần theo thời gian, đau kèm theo vã mồ hôi hay ói làm trẻ mất sức nhanh chóng, lúc này trẻ hơi hâm hấp nóng, nhiệt độ vào khoảng 38,50c. sau 4 đến 12 giờ, cơn đau đó đã khu trú hẳn ở vùng hố chậu phải. Bé không còn đau ớ quanh rốn nữa, đặc biệt là bé không đi cầu trong thời gian kể từ lúc có cơn đau đầu tiên. Nếu quan sát khi bé đi lại ta sẽ thấy bé đi lom khom cúi đầu về phía trước tay ôm bụng và nghiêng về phía bên phải.
Chăm sóc ban đầu khi bé viêm ruột thừa
Cởi áo, để bé nằm ngửa, co hai chân lại, người nghiêng về phía bên trái để phần hố chậu phải bày ra. Ta lấy tay sờ nhẹ từ vùng thượng vị rồi quanh rốn, ấn nhẹ từ bên hố chậu trái sang hố chậu phải, làm như thế hai ba lần, lần sau ấn mạnh hơn lần trước. trẻ sẽ kêu đau và hất tay ra. Nếu gập manh đầu gối phải lê bụ ng hoặc ta lấy tay đè mạnh phía bên hố chậu trái rồi đột nhiên buông tay ra bé cũng kêu đau. Ðó là trường hợp viêm ruột thừa điển hình. nhầm hoặc rất khó khăn trong những trường hợ không điển hình. Ví dụ như đang tiêu chảy, ói thốI tháo hoặc ruột thừa khuất phía sau ruột già hoặ ruột thừa nằm bên trái ở những trẻ có cơ quan nội tạng đảo ngược.
Trẻ càng nhỏ càng khó phát hiện viêm ruột thừa (dù lứa tuổi này ít gặp hơn so với tuổi thiếu niên và người lớn). Ðối với trẻ dưới 5 tuổi thì việc chẩn đoán chính xác không phải là dễ dàng vì bé không thể mô tả hay phản ứng một cách trung thực ngoài khả năng của chúng là khóc. la. quằn quại mà thôi! Vì vậy, để chẩn đoán viêm ruột thừa ở trẻ em cần phải dùng đến các xét nghiệm như thử máu, siêu âm, chụp X quang. Việc thực hiện các xét nghiệm này tốt nhất nên thực hiện tại các bệnh viện, theo ý kiến của thầy thuốc. Người viết đã thấy nhiều bậc phụ huynh hễ cứ có con đau là tự động đem con đi siêu âm, xét nghiệm máu, chụp X quang... mà không cần hỏi ý kiến hoặc chỉ dẫn của thầy thuốc. Ðôi khi họ cứ loay hoay với một ''nắm'' xét nghiệm rồi cuối cùng cũng phải đi bệnh viện. Viêm ruột thừa là một bệnh ngoại khoa, được xem là một bệnh có tính cách cấp cứu cần phải điều trị càng sớm càng tốt. Mổ là biện pháp điều trị tốt nhất. Thời gian lúc nào mổ và mổ ra sao là nhiệm vụ của thầy thuốc. Khi thấy trẻ đau bụng, nôn ói, đặc biệt là khi có sốt mà không bị tiêu chảy, các bậc cha mẹ phải nghĩ ngay đến trường hợp con mình có thể bị viêm ruột thừa, nên đưa cháu đi khám ngay. Ðừng đơn giản cho là cháu bị sán ''hành'' hay đau bụng ''gió''. Chính vì sự lơ là của cha mẹ mà đôi khi phải trả giá.
ykhoa.info
|