Chế độ ăn ít rau, nhiều đạm dễ bị viêm ruột thừa do chất đạm ứ trệ, không hấp thu hết, bị phân hủy gần ruột thừa, làm viêm lan sang ruột thừa.

Viêm ruột thừa là một cấp cứu ngoại khoa thường gặp nhất. Người ta biết bệnh này từ lâu. Viêm ruột thừa lần đầu tiên được thầy thuốc người Anh là Amyand mổ thành công vào năm 1736.

Viêm ruột thừa rất ít gặp ở trẻ em dưới 3 tuổi. Viêm ruột thừa hay gặp ở người vị thành niên và người trưởng thành. Khoảng 1/3 số bệnh nhân viêm ruột thừa ở tuổi 17 đến 20. Số này giảm dần đến người cao tuổi.

Ở trẻ em và tuổi vị thành niên, số nam mắc nhiều hơn số nữ, nhưng sau 25 tuổi, tỉ số này cân bằng. Viêm ruột thừa ở người thành thị nhiều hơn người ở nông thôn. Người ở miền núi ít bị viêm ruột thừa.

Người ta cho rằng chế độ ăn ít rau, nhiều đạm hay bị viêm ruột thừa do chất đạm ứ trệ không hấp thu hết bị phân huỷ gần ruột thừa làm viêm lan sang ruột thừa.

Có ba nguyên nhân dẫn tới viêm ruột thừa. Đó là tắc lòng ruột thừa, nhiễm trùng và tắc nghẽn mạch máu.

Tắc lòng ruột thừa có thể do một số nguyên nhân như do sỏi phần ruột thừa, do giun đũa, giun kim chui vào lòng ruột thừa; hệ thống nang lymyho trong lòng ruột thừa sưng to bít miệng ruột thừa lại; các chất niêm dịch trong lòng ruột thừa cô đặc lại tạo thành các bọc niêm dịch ruột thừa; cổ thắt ở gốc hoặc đáy ruột thừa; và ruột thừa bị gấp do dính hoặc dây chằng.

Trường hợp nhiễm trùng ruột thừa, sau khi bị tắc, vi khuẩn trong lòng ruột thừa phát triển gây viêm. Nhiễm khuẩn ruột thừa do nhiễm trùng huyết, xuất phát từ những ổ nhiễm trùng nơi khác như phổi, tai, mũi, họng… Tuy vậy nguyên nhân này hiếm gặp.

Trường hợp tắc nghẽn mạch máu ruột thừa có thể do một số nguyên nhân như tắc lòng ruột thừa, áp lực lòng ruột thừa tăng lên gây tắc nghẽn các mạch máu nhỏ tới nuôi dưỡng thành ruột gây rối loạn tuần hoàn thành ruột thừa. Cũng có thể là nhiễm trùng do độc tố của vi trùng Gr (-) gây tắc mạch. Có thể tắc mạch tiên phát là do nguyên nhân của viêm ruột thừa.

Tắc mạch khu trú sẽ gây tổn thương hoại tử khu trú ở thành ruột thừa một vùng tương ứng. Tắc mạch ở mạc treo hoặc lan tràn ở mạch máu nhỏ trên toàn bộ ruột thừa sẽ gây hoại tử toàn bộ niêm mạc ruột thừa tạo nên bệnh cảnh lâm sàng rất nặng dẫn tới nguy kịch.

Theo BS HOÀI HƯƠNG - Tiền phong