Sản phụ 32 tuổi mang song thai với 2 dây rốn xoắn vào nhau và cả 2 cùng bị thắt nút, vừa được sinh mổ mẹ tròn con vuông.

Bác sĩ Nguyễn Văn Hà - Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Thu Cúc TCI, cho biết sản phụ Lê Thị Thúy (32 tuổi, quê ở Nghệ An) mang song thai chung một bánh rau, một buồng ối; 2 dây rốn xoắn lấy nhau và cả 2 đều bị thắt nút. Đây là trường hợp khá hiếm gặp, chiếm tỷ lệ 0,3-2% thai phụ, ít được mô tả trong y văn. Các bác sĩ đã cho sản phụ sinh mổ thành công vào ngày 28/8. Sau mổ 5 ngày, cả mẹ và con đều được xuất viện về nhà.

Trong suốt thai kỳ, sản phụ thăm khám theo đúng lịch trình và chỉ định của bác sĩ. Chị Thúy được bác sĩ tư vấn mổ chủ động ở mốc 37 tuần 6 ngày thai. Các bé chào đời có chỉ số cân nặng lần lượt là 2,6 kg và 2,3 kg khỏe mạnh, khóc to, sản phụ ổn định.

Dây rốn xoắn thừng trong trường hợp của chị Thúy. Ảnh: TCI

Theo bác sĩ Hà, mặc dù đã thăm khám, siêu âm theo dõi tình trạng thai phụ trong suốt thai kỳ, thế nhưng ngay khi đưa 2 em bé ra ngoài, bác sĩ cũng phải ngạc nhiên khi lần đầu tiên chứng kiến tình trạng dây rốn như trên. Về lý thuyết, dây rốn thường dài từ 40-60 cm, đường kính 1,5-2 cm, có vai trò vận chuyển oxy và chất dinh dưỡng từ nhau thai tới bào thai. Xoắn dây rốn xảy ra khi số lượng vòng xoắn vượt khỏi giới hạn chịu lực của dây rốn. "Đây là một trường hợp hy hữu, gần 40 năm trong nghề bác sĩ sản, tôi chưa từng gặp ca sinh nào đặc biệt như vậy", bác sĩ Hà cho biết.

Sức khỏe của 3 mẹ con chị Thúy sau mổ đã ổn định. Ảnh: TCI

Bất thường liên quan đến dây rốn là một trong những rủi ro khó lường nhất trong quá trình theo dõi thai. Tình trạng này có thể khiến thai nhi mất tim thai, dây rốn bị chèn ép gây thiếu oxy và dưỡng chất cho thai nhi, thậm chí gây ra các biến cố thai chết lưu, nhất là ở 3 tháng cuối hoặc thời điểm chuyển dạ. Nguy cơ dây rốn bị xoắn hoặc dây rốn thắt nút dễ xảy ra ở các trường hợp song thai.

Mặt khác, sản phụ còn mang song thai cùng chung một bánh rau. Tình trạng này có thể dẫn đến nguy cơ thai nhi bị hội chứng truyền máu song thai, nghĩa là máu từ bào thai này sẽ truyền vào bào thai kia liên tục. Đây là bệnh lý nguy hiểm, khiến thai nhi có thể bị nhẹ cân hoặc đa niệu, suy tim, phù nề...

Thắt dây rốn là tình trạng hiếm gặp, ít ghi nhận trong y văn. Ảnh: TCI

"Song thai chung bánh rau đã nguy hiểm mà chung buồng ối như sản phụ Thúy còn nguy hiểm hơn rất nhiều. Bởi song thai chung buồng ối có đặc điểm là 2 dây rốn nằm gần nhau nên khi thai nhi chuyển động dễ làm hai dây rốn xoắn vào nhau, thậm chí còn thắt nút dẫn tới mất tim thai nếu không được xử trí kịp thời", bác sĩ Hà giải thích.

Theo bác sĩ Hà, hiện nay chưa có phương pháp nào phòng ngừa dây rốn thắt nút. Tuy nhiên, mẹ bầu nên đi khám thai định kỳ, siêu âm thai đánh giá tình trạng dây rốn trong suốt quá trình mang thai. Việc chẩn đoán dây rốn thắt nút dựa vào siêu âm Doppler màu, 5D, kiểm tra tưới máu ở phía trước và ở phía sau vị trí dây rốn thắt nút, đo tim thai, kiểm tra sức khỏe thai.

Trong thai kỳ, nếu thai nhi có các dấu hiệu bất thường như quẫy đạp mạnh hoặc cử động ít ở những tuần cuối, thai phụ cần phải đến cơ sở y tế sản khoa gần nhất để được thăm khám và tư vấn sớm.

Anh Chi (Vnexpress.net)