Ngày 13/10/2009, khoa Tim mạch - BV Nhi Đồng 1 gọi điện thoại xác nhận lại ngày mổ đối với tám ca mắc bệnh tim bẩm sinh nhưng tất cả đều từ chối. Người nhà bệnh nhân cho biết, không thể phẫu thuật vì không có tiền.

Theo quy định, sau ngày 1/10, trẻ dưới sáu tuổi sẽ được Bảo hiểm y tế (BHYT) chi trả. Tuy nhiên, mức chi của BHYT cho phẫu thuật tim chỉ khoảng 7 triệu đồng (trước kia là 30-35 triệu đồng/ca).

Tim non... thoi thóp
BV Nhi Đồng 1 là nơi tập trung điều trị cho những ca mắc bệnh tim bẩm sinh ở trẻ nhỏ. Trung bình một tuần, các bác sĩ thực hiện ba - bốn ca mổ tim, 5 - 10 ca thông tim. Tổng cộng khoảng 15 ca, trong đó ít nhất 50% là trẻ thuộc gia đình nghèo khó. Chương trình mổ tim của BV Nhi Đồng 1 đang gặp rất nhiều khó khăn. Bé Huỳnh Tuấn A. (18 tháng tuổi, hiện cư ngụ tại Q.11, TP.HCM) mắc tứ chứng Fallot, một loại bệnh tim bẩm sinh. Bé Tuấn A. nhập viện ngày 17/9/2009, với chỉ định mổ, nhưng lại vướng phải một số quy định của BHYT. Gia đình quá nghèo, nên đành bó tay nhìn con thoi thóp từng ngày

Bé Huỳnh Tuấn A. hiện chưa dám mổ tim vì gia đình không đủ tiền.

Nếu mổ trước ngày 1/10, bé đã được miễn phí
Bé Trần Thị Ngọc H. (19 tháng tuổi, Tây Ninh) bị thông liên thất, đang nằm ở khoa Hồi sức ngoại cũng bi đát không kém. Bé đã được mổ, nhưng sau mổ, bé bị block nhĩ thất, khiến nhịp tim chậm lại (60 - 70 lần/phút). Trước đây, với trường hợp này, bé sẽ được đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn, miễn phí (giá 1.900 USD), nhưng nay vì không có đủ tiền đóng, nên bé phải sử dụng máy tạo nhịp tim tạm thời, suốt ngày phải ở BV.

"Trước đây, việc mổ tim cho trẻ dưới sáu tuổi, với quy định về KCB miễn phí, gia đình bệnh nhân gần như không phải trả đồng nào. Nhưng từ khi áp dụng BHYT, nhiều khó khăn phát sinh. BHXH quy định, trẻ dưới sáu tuổi vẫn được hưởng miễn phí điều trị 100%. Nhưng 100% là đối với những gì thuộc trong danh mục của BHYT. Vì vậy, những gì không nằm trong danh mục (thuốc mổ tim cao cấp, ống dẫn lưu từ màng phổi, chạy tim phổi nhân tạo...) thì bệnh nhi phải đồng chi trả. Hiện chúng tôi đang rất rối, vì đồng chi trả, thì phải trả như thế nào? Miễn phí 100% đối với những thứ nằm trong danh mục, còn nằm ngoài danh mục, nhà nước sẽ cho trẻ hưởng bao nhiêu %?...". TS-BS Vũ Minh Phúc - Trưởng khoa Tim mạch, BV Nhi Đồng 1 bức xúc.

Ths-BS Tăng Chí Thượng - Giám đốc BV Nhi Đồng 1, cho rằng: "Chi phí của phẫu thuật tim (thuốc gây mê, dây máy thở...) sẽ được bảo hiểm trả 7 triệu đồng. Nhưng phần "ngốn" tiền lớn nhất trong mổ tim lại là dụng cụ vật tư tiêu hao phục vụ trong phẫu thuật, đặc biệt là việc chạy tuần hoàn ngoài cơ thể. Chi phí cho việc này lại chưa có trong danh mục. BV đã làm việc với Bảo hiểm Xã hội TP.HCM, kiến nghị bổ sung thêm các vật tư tiêu hao này vào danh mục "Vật tư y tế tiêu hao, vật tư y tế thay thế dùng trong khám, chữa bệnh" (ban hành kèm theo quyết định số 21/2008/QĐ-BYT ngày 9/6/2008 của Bộ trưởng Bộ Y tế). Nếu được bổ sung, trẻ dưới sáu tuổi sẽ được hưởng gần như 90% chi phí cho mổ tim".

Sống lây lất chờ quỹ sổ vàng
Tại BV Ung Bướu TP.HCM, các bệnh nhi dưới sáu tuổi cũng đang gặp nhiều khó khăn. Từ ngày 1/10 đến nay, khoa Ung bướu Nhi đã phải duyệt sổ quỹ vàng để hỗ trợ thêm 14 bệnh nhi để có tiền bơm hóa chất vào tủy sống.

Cháu Lê Hồng M. (năm tuổi, Gia Lai) vào BV Ung Bướu TP.HCM từ ngày 3/7/2009 vì căn bệnh ung thư máu. Ông Lê Văn Liêm - ba của bé M., cho biết, bắt đầu từ ngày 1/10, gia đình phải đóng thêm 1,2 triệu đồng/một lần thực hiện thủ thuật bơm hóa chất vào tủy sống. Mỗi tháng, bé M. phải trải qua ít nhất ba lần bơm. Gia đình ông Liêm đang đối mặt với nhiều khó khăn. Trước 1/10, ông Liêm không phải đóng thêm khoản này.

"Trẻ em dưới sáu tuổi được hưởng miễn phí KCB 100%, đó là theo quy định cũ. Còn hiện nay, đối với một số trường hợp, một số kỹ thuật hoặc thuốc men, bệnh nhi phải đồng chi trả theo quy định của BHYT. Hiện nay đối với những bệnh nhân quá khó khăn, BV sẽ hỗ trợ bằng quỹ sổ vàng" - BS Phạm Xuân Dũng, Phó giám đốc BV Ung Bướu TP.HCM, nói.

Theo Báo PNO